לפני שנתקדם בתהליך ההחלמה, חשוב שנזרוק לפח כמה אמונות שגויות שכנראה מחזיקות אותנו תקועים במעגל הכאב. אלה הן אמונות שגם אני האמנתי בהן במשך שנים, ורק כשהתחלתי לפקפק בהן, התחלתי להשתפר.
הגדרות חשובות:
כאב כרוני: כאב ארוך טווח, בסביבות החצי שנה+
כאב אקוטי: כאב קצר טווח, מיידי, עד כמה חודשים
אמונה 1: טיפול בכאב כרוני זהה לטיפול בכאב אקוטי
האמת: כאב כרוני וכאב אקוטי הם שני דברים שונים לחלוטין שדורשים גישות טיפול שונות. אלן גורדון, מייסד שיטת PPDA (Pain Processing Disorder Approach), מסביר שכאב אקוטי הוא תגובה הגיונית לפגיעה – הגוף מאותת לנו שיש נזק ושצריך להגן עליו. מנוחה ושיקום עוזרים לרקמות להחלים.
אבל כאב כרוני? זה סיפור אחר לגמרי. הוא לא מסמן נזק פעיל, אלא שינוי בדרך שבה המוח מעבד אותות כאב. המוח שלנו הופך רגיש יתר, ואותות תחושה רגילים מתפרשים כאיום וכאב. זה כמו אזעקה שממשיכה לצפצף גם כשאין פורץ בבית.
במקרה שלי, האמנתי במשך שנים שאני צריך לטפל במרפק ובברך כמו בפציעה חדשה, שוב ושוב. ישבתי עם קרח, לקחתי נוגדי דלקת, נחתי. אבל הבעיה לא הייתה בפציעה פיזית – הבעיה הייתה במערכת העיבוד של המוח.
אמונה 2: אם כואב, נחים
האמת: אחת הטעויות הגדולות שעשיתי. כשמדובר בכאב כרוני, מנוחה מוגזמת היא למעשה האויב שלנו. כשאנחנו נמנעים מפעילות בגלל כאב, המוח לומד לקשר בין התנועה הזו לסכנה, וככה הכאב רק מתחזק.
חזרה הדרגתית לפעילות היא אחד המפתחות להחלמה. זה בדיוק ההיפך מהאינסטינקט הטבעי שלנו כשחזרתי לפעילות (בהדרגה ובמיינדסט נכון), המוח שלי התחיל ללמוד שתנועה היא לא סכנה, והכאב התחיל להיחלש.
אני זוכר איך פחדתי לעשות שכיבות שמיכה כי חשבתי שזה יהרוס לי את המרפק.
אמונה 3: כאב = נזק
האמת: במקרה של כאב אקוטי, זה נכון. אבל בכאב כרוני? הרבה פעמים אין קשר בכלל.
מחקרים מראים שאנשים עם כאב גב כרוני יכולים להראות סימנים זהים בהדמיות MRI לאנשים ללא כאב בכלל. ומצד שני, אנשים ללא כאב יכולים להראות "נזקים" כמו בלט דיסק, פריצת דיסק או שחיקה.
עקרונות השיטה שעזרה לי
השיטה שהשתמשתי בה, שהיא מעין שילוב של PRT, הספר של דר סארנו, והספר the way out של אלן גורדון, מבוססת על שלושה עקרונות מרכזיים:
- תכנות מחדש של המוח – להבין שהכאב הוא תוצאה של רגישות יתר של המוח, ולא של נזק פעיל.
- חזרה הדרגתית לפעילות – לחזור לפעילויות שהיינו נמנעים מהן בגלל הכאב.
- אימון מנטלי וניהול רגשות – לזהות ולטפל בפחדים, חרדות ודפוסי מחשבה שליליים שמזינים את מעגל הכאב. התמודדות נכונה עם הכאב כשהוא מופיע.
כשהבנתי את המיתוסים האלה והתחלתי ליישם את העקרונות האלה, התחלתי להירפא. זה לא קרה ביום אחד, אבל לאט לאט, הצלחתי להשתחרר מהכאב שהיה חלק מהחיים שלי כל כך הרבה שנים.
מחקר של דר גורדון: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5953782/